MESSAGGERI DELLA CONOSCENZA

FACSIMILE - MODULO DI DOMANDA DIPARTIMENTI

Dichiarazione di disponibilità

Compilando il seguente modulo è possibile procedere alla presentazione della domanda di partecipazione al programma Messaggeri della Conoscenza da parte del vostro Dipartimento.

Modulo di richiesta

Ateneo: Ateneo di prova

Dipartimento: MATEMATICA

Iniziative attivabili:
(nel modulo effettivo, la scelta del numero comporta il caricamento di un numero corrispondende di iniziative nelle tabelle successive relative a Materie e ed eventuale Modalità di riconoscimento.
per semplicità vengono ora proposte di default 3 iniziative).

Materie e Ambiti di rilevanza con riferimento agli insegnamenti attivabili:

Iniziativa	Materia	Motivazione(max.4000 caratteri) indicare brevemente le ragioni che rendono opportuno l'ampliamento dell'offerta formativa in quest'ambito, e le caratteristiche del corso auspicato
1		Inserire una descrizione della motivazione per cui ci si rende disponibili ad ospitare l'iniziativa sulla materia indicata
2		Inserire una descrizione della motivazione per cui ci si rende disponibili ad ospitare l'iniziativa sulla materia indicata
3		Inserire una descrizione della motivazione per cui ci si rende disponibili ad ospitare l'iniziativa sulla materia indicata

Modalità di riconoscimento iniziativa nell'ambito dei percorsi attivati:

Iniz.	Corso di afferenza nell'Offerta Formativa	CFU*
1
2
3

Nota: CFU* indicare l'eventuale attribuzione di crediti formativi

Strutture e Laboratori disponibili per la realizzazione dei corsi:

Modalità logistiche per l'ospitalità dei docenti:

Specificare, indicando eventuali costi di utilizzo, l'eventuale disponibilità di:

Disponibilità		Specificare
	Alloggi uso foresteria	Se selezionata la disponibilita', indicare informazioni relative alla disponibilita' di alloggi
	Postazioni di lavoro	Se selezionata la disponibilita', indicare informazioni relative alla disponibilita' di postazioni di lavoro
	Mense	Se selezionata la disponibilita', indicare informazioni relative alla disponibilita' di menese
	Altro	Se selezionata la disponibilita', indicare informazioni relative alla disponibilita' di altri tipi di supporti logistici

Contributo alle spese di gestione e organizzazione sostenute dalla struttura ospitante:

Dati relativi al Referente scientifico-didattico: Cognome:

Nome:

E-mail:

Curriculum:

Il documento deve essere in formato PDF. Si ricorda di cliccare su Salva per l'effettivo upload del documento

Dati relativi al Referente Amministrativo Cognome:

Nome:

E-mail:

Progetti finanziati dal PON Ricerca e Competitività:

Elencare eventuali progetti del PON Ricerca Competitività a cui il dipartimento partecipa(facoltativo)

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